Reabilitação das alterações musculoesqueléticas da Mulher durante o período gestacional

  A principal indagação de inúmeras  futuras mamães é porque durante a gestação o inchaço é quase imbatível. Quase; porém não impossível!

Atualmente, temos uma opção de tratamento minimizador; a realização da drenagem linfática manual (DLM).

A explicação da eficácia da realização da DLM na gestação está relacionada às alterações fisiológicas que ocorrem no organismo materno neste período.

Na gestação, o volume sanguíneo materno aumenta, sendo que este acréscimo pode ser de 20% a 100% do volume sanguíneo normal; dependendo dos fatores estruturais da mamãe, número de gestações e tipo de gestação (única ou múltipla). Este aumento de volume sanguíneo inicia-se no primeiro trimestre gestacional (entre as 6ª e 8ª semanas), aumenta rapidamente no segundo trimestre, e se estabiliza no terceiro trimestre (entre 32ª a 34ª semanas). Já no período do pós parto (chamado puerpério), o volume sanguíneo regressa aos valores pré gravídicos (entre as 6ª e 8ª semanas).

O metabolismo da água não é diferente. O inchaço também é uma alteração fisiológica normal da gravidez. Neste período, a concentração da osmolalidade plasmática diminui, resultando no reajuste de um hormônio denominado vasopressina (ADH); que possui a função de anti-diurético natural. Ou seja, se ele diminui, o inchaço aumenta.

Estruturalmente, o aumento do peso corporal na gestação, que pode atingir valores médios de 9Kg a 13,5Kg, é distribuído da seguinte forma: 3,5Kg do bebê, 2,0Kg Líquido amniótico, placenta e membranas fetais, 1,0Kg útero, 1,0Kg mamas, 1,5Kg de tecido adiposo e 3,0kg sangue e líquido extracelular.

Resumindo, de acordo com as estimativas, numa gravidez normal e única, a mulher retém aproximadamente 6,5L a 7L de água.

É perante toda esta transformação fisiológica que o profissional em fisioterapia especializado em Saúde da Mulher, ou em Obstetrícia e Ginecologia atua. Na DLM, o profissional massageia, pressiona e desliza a mão por todo o corpo, direcionando o excesso de líquido para os gânglios linfáticos; os quais trabalham para eliminar o excesso de líquido através da urina. Este profissional é o único capaz de avaliar e monitorar as mudanças físicas do organismo materno; além de realizar o procedimento massoterapêutico nas gestantes com segurança.

É sempre importante lembrar que para a realização do procedimento, é necessária uma autorização do médico Ginecologista e Obstetra. Pois apenas o seu médico que a acompanha no pré natal poderá indicar ou contra indicar o tratamento.